人体是一个非凡的记录保管员。它的皮肤上刺有旧伤的伤疤;在免疫系统的分子中保存着过去感染的痕迹。
但当这段历史被转化为书面医疗记录时，沭鸣平台登陆事情很快就会变得危险起来。每一张遗失的纸或统计的数字不准确都会增加一个人接受治疗不足的风险——这在低收入和中等收入国家是一个特别紧迫的问题，因为这些国家的卫生保健资源往往稀缺或难以获得。
其后果远不止错过一次注射:不一致的记录被认为在每年因接种不足而导致的150万人死亡中发挥了重要作用。
现在，由麻省理工学院科学家领导的一个小组提出了一个大胆的建议，可以将清晰的疫苗接种历史重新写入人体的免疫系统。他们认为，要解决医学记录之谜，只需在皮肤下注射隐形纳米颗粒的模式即可。就像二维码一样，这些设计可以被智能手机扫描和解读，有一天，医疗服务提供者可以在没有混乱和繁琐的外部记录的情况下，对病人过去接种的疫苗进行存档和访问。
今天在《科学转化医学》(Science Translational Medicine)杂志上描述的纹身式技术仍处于发展的早期阶段，尚未在人类身上进行测试。但该团队在老鼠身上的实验表明，这些医学标记既安全又持久，可以与疫苗一起使用，而不会影响疗效。
如果该小组的研究取得进展，未来的努力将集中于向低收入和中等收入国家的儿童提供这种技术，在这些国家，许多儿童仍然依靠纸质卡片或证书来跟踪他们的疫苗接种历史。但其他专家警告说，技术和伦理上的障碍可能会阻碍它的实施，包括在最需要新工具来抗击疾病传播的地方。
“从卫生系统和公共卫生的角度来看，弄清楚如何更好地跟踪疫苗接种是非常重要的，”约翰霍普金斯大学生物伦理学家Nancy Kass说，她没有参与这个项目。但她说，暴露病人私人信息的可注射纳米颗粒“可能成为误解和谣言的温床”。考虑到疫苗接种在包括美国在内的所有社会经济阶层的国家都有着令人担忧的历史，这一点尤其正确。
出于类似的考虑，由生物工程师罗伯特·兰格(Robert Langer)和阿娜·杰克莱尼克(Ana Jaklenec)领导的研究人员正准备进行调查，沐鸣平台登录线路以评估这些隐形纹身是否会被高优先级地区的当地人接受。在比尔和梅林达·盖茨基金会的支持下，明年年初将开始在马拉维、孟加拉国、贝宁和肯尼亚进行采访。
莱斯大学的生物工程师、研究报告的作者凯文·麦克休说:“我们希望人们感到舒适。”“目标是广泛采用。”
虽然有点类似于纹身，但这些标记本身与传统墨水完全不同。通过一个微针贴片——一个由1.5毫米长的小刺组成的4×4的网格，比普通注射剂的伤害小——它们是由纳米颗粒组成的，在可见光中无法探测到，只有在红外线下才能发光。
在两分钟的时间里，纳米颗粒从微针内部扩散到皮肤的一层浅层，在那里它们以简单的圆点形式沉积下来，每一个都比你的普通雀斑小。研究小组的实验表明，该贴片随后被移除，留下一个细微的标记，在相当于五年阳光照射的情况下仍然可以成像。
McHugh说:“这将疫苗与疫苗记录本身联系起来，也将疫苗记录与患者联系起来。”“它永远不会丢失，永远不会被伪造。”
从那时起，阅读这些点就变得很像扫描二维码。研究小组发现，尽管肉眼看不见，但当通过装有红外滤镜的智能手机观看时，印在猪和人皮肤上的圆点会以清晰的模式发光——圆形、长方形或十字形。理论上，每个符号都可以表示不同类型的注入，McHugh说，并且可以通过一个简单的机器学习算法来读取，该团队已经编写并测试了这个算法。他补充说，即使是多次注射，这些痕迹也很小，“你的所有疫苗都能在几英寸内注射”。
尽管这些纳米颗粒本身不含与医学相关的药物，但研究人员将它们与脊髓灰质炎疫苗一起安全地注射到老鼠身上，这似乎仍然具有保护作用。麦克休说，这是最终的目标:始终将药物和标记物放在一起使用，这样就不会有分别使用其中一种药物和另一种药物的风险。9个月后，当研究小组对老鼠进行扫描时，他们仍然可以识别出微针贴片留下的符号。
9个月对老鼠来说是很长的一段时间，它们只能活几年，但对人类来说却是免疫系统的一眨眼。麦克休说，下一步是在猪等寿命较长的动物身上测试类似的实验方案，这些动物与人类在解剖学上有很多共同之处，包括它们的皮肤结构。麦克休说，最理想的情况是，疫苗的配方至少在几年内可以被检测到，甚至可能更长，因为大多数疫苗都是在儿童早期接种的。这些长期的实验也将使研究人员有机会做更多的毒性和其他副作用的测试。虽然这些小点的光芒最终会褪去，沭鸣平台登陆但纳米颗粒却会永远留在那里。
目前，这些补丁只能编码少量的简单形状。但是增加更多的微针可以使设计更加复杂，潜在地传递关于疫苗接种的日期、剂量、批号等信息。“要根除像小儿麻痹症和麻疹这样的疾病，”Jaklenec说，“你真的需要这样的数据。”
然而，更多的复杂性也带来了更多错误的可能性。斯坦福大学(Stanford University)露西·帕卡德儿童医院(Lucile Packard Children 's Hospital)的传染病儿科医生格蕾丝·李(Grace Lee)指出，如果这些纳米颗粒被误用、迅速褪色、成像不良甚至被曲解，公共卫生官员最终可能会回到记录的起点。她没有参与这项研究。
此外，西雅图传染病研究所(Infectious Disease Research Institute)的疫苗开发专家卡特(Darrick Carter)说，这个团队的研究代表了一种产品的首次通过，这种产品可能需要几年甚至几十年的时间来制定和明确严格的安全规定。卡特没有参与这项研究。他说:“要使疫苗获准进入这些国家已经够困难的了。”他说，像这样的辅助手术可能会遇到进一步的阻力。
这只是在实践方面。让一项技术可用并不能保证它会被使用，有很多原因可以解释为什么患者会犹豫是否要接受这种不寻常的手术。李说，最大的问题之一涉及隐私，这已经是健康记录领域的一个热点话题。在身体上携带医疗信息——即使是以一种没有特殊过滤器的“隐形”形式——也可能招致耻辱、歧视或更糟的后果。
达特茅斯学院(Dartmouth College)盖泽尔医学院(Geisel School of Medicine)的生物安全专家肯德尔•霍伊特(Kendall Hoyt)补充称，集体使用文身的想法可能不会受到欢迎。霍伊特没有参与这项研究。潜在的病人可能会因为害怕或不信任而拒绝这个程序，比如担心当局正在使用这些补丁“加密”个人信息。她说，再加上疫苗总体上已经出现的部分强烈反应，这种情况可能会加剧犹豫和错误信息。
Kass说，考虑到这些问题的性质，这个团队的纹身可能最终会扩大病人和医疗服务提供者之间的鸿沟，无论他们是外国人还是本地人。她说，如果有关产品的沟通没有及早开始，“我担心会出现意想不到的后果。”“情况可能会比现在更糟。”
McHugh强调，如果这些微针贴片有一天能够应用于临床，它们就不会是疫苗接种的强制性伴随物，而且在相同的地点也可以获得无纳米颗粒的配方。他补充说，该团队即将进行的调查也可以帮助研究人员使他们的产品适应病人的需求、欲望和关注。
卡斯说，这一点至关重要。让那些从产品中获益最多的人发出自己的声音和观点是应该尽早开始并持续下去的事情。毕竟，发展一项没有人会使用的技术是没有意义的。
霍伊特说，归根结底，这些纹身仍然解决了一个非常重要的问题。我们必须以正确的方式来对待它。