在任何一家杂货店的过道里，沭鸣平台登陆你都会发现大量的婴儿配方奶粉可供选择，它们都是为满足成长中的婴儿的营养需求而设计的，这些婴儿在出生后的第一年体重几乎增加了两倍。然而，研究人员和公司一直忙于测试新配方。
这部分是因为我们对母乳的理解已经有了很大的变化的复杂性在过去的几十年里,从早期的知识营养成分的现代启示生活,生物活性物质进化不仅滋养婴儿,但也保护他们免受病原体,训练他们的免疫系统和母亲和婴儿之间发送信号。
爱尔兰科克大学(University College Cork)荣誉教授、新生儿学家托尼·瑞安(Tony Ryan)说，配方奶粉可能永远无法复制所有这些复杂性，但科学可以指导更好产品的开发。虽然母乳喂养是最理想的，但“并不是每个婴儿都能母乳喂养，因此我们确实需要安全有效的配方奶，并获得最大可能的益处，”瑞恩说。
但事实是，公司往往会夸大添加成分的好处。从2000年代初开始，人们承诺在配方奶粉中添加omega-3脂肪酸DHA，这就是一个很好的例子。DHA增加了配方奶粉的成本，如今它在各个品牌中无处不在，但是否有必要还存在争议;国际研究网络Cochrane在2017年发表的一篇科学文献综述中发现，没有明确的证据表明它有利于婴儿的大脑发育。
”的理解和知识变得越来越复杂,我们学习新的分子和新事物的乳汁,目标是模仿,“苏珊·贝克说,布法罗大学的儿科胃肠病学家雅各布医学院和生物医学科学。但是，她补充说，只有在有证据表明这些成分是有益的情况下，才应该添加这些成分，而不只是为了销售更多配方奶粉或提高价格。
那么，如何将营销与科学区分开来呢?这里是一些正在研究的配方成分，其中许多已经在商店的货架上。
首先，简单介绍一下历史
随着时间的推移，母乳喂养的替代品一直占据着一席之地，例如，当母亲不得不工作，沐鸣平台登录线路不能生产足够的牛奶或死于分娩。直到1900年左右，富裕家庭还可以雇佣奶妈，这种安排常常会损害奶妈自己婴儿的健康。孤儿院养着成群的哺乳期的驴或山羊，婴儿直接用奶头喂养(这可能比拿未经高温消毒、未经冷藏的牛奶和用织物或皮革制成的难以清洁的奶瓶来冒险更安全)。
配方奶粉的出现，以及对微生物理论的理解，使喂养这样的婴儿变得更简单、更安全。已知最早的专利配方是犹斯特斯·冯·李比希(Justus von Liebig)的“婴儿汤”，于1865年引入德国，由牛奶、碳酸氢钾、小麦和麦芽面粉制成。随后出现了类似的产品，但大多数人使用的都是价格实惠的自制配方，比如罐装牛奶和卡罗糖浆，在婴儿的饮食中添加橙汁和鱼肝油，以预防坏血病和佝偻病。
到了20世纪中期，随着营养科学的发展，配方奶粉公司开始生产更好、更复杂的产品，调整蛋白质和脂肪的种类，使之与母乳更好地匹配，并补充所需的维生素和矿物质。如今，那些不能或选择不母乳喂养的父母可以放心，由美国食品和药物管理局(fda)的营养和食品安全要求管理的商业配方奶粉是安全的，可以满足婴儿的营养需求。
但也有明显的区别:例如，配方奶喂养的婴儿在早期更有可能患胃肠道、呼吸道和耳部感染。研究人员和配方奶粉公司仍在探索一系列母乳分子，寻找可能有益于婴儿健康的新配方成分。
益生元、益生菌
在母乳中含量第三丰富的成分，仅次于乳糖和脂肪，是多达200种不同的糖分子组成的大家族，被称为母乳低聚糖。尽管它们很重要，但婴儿并不容易消化，相反，它们是有益的双歧杆菌的食物来源，双歧杆菌在母乳喂养婴儿的肠道菌群中占主导地位，因此是益生元。低聚糖似乎还可以作为诱饵，可以结合微生物病原体，并可能防止它们感染婴儿，和其他抗菌和免疫调节功能正在研究的研究人员。
由于研究发现了人乳低聚糖的重要性，因此开始尝试在婴儿配方奶粉中模仿它们。但是牛奶中只含有少量的人乳中的低聚糖，而且直到最近还没有合成大量低聚糖的技术。因此，配方奶粉生产商转而添加不同的、更易消化的难消化碳水化合物，如半乳糖和低聚果糖，它们也是双歧杆菌的益生元。
加州大学圣地亚哥分校的营养学家Lars Bode说，这些分子在结构上与人乳低聚糖非常不同，不太可能概括它们的多种功能。他说:“当婴儿配方奶粉中添加了一些非母乳成分时，我总是有点怀疑，因为你永远不知道这些东西到底有什么用。”博德指出，在儿童和成人中很少有关于半乳糖严重过敏反应的报告，而且总的来说，几乎没有证据表明这些益生菌有益。2018年，一项针对含益生元补充配方的41项随机对照试验的综述得出结论，虽然这些产品似乎是安全的，但它们并没有带来切实的健康益处。
一些人乳低聚糖现在已经可以在市场上买到，它们的批量合成是通过酵母和细菌的基因工程实现的。Nestle-funded试验中包含两个公式,2》-fucosyllactose lacto-N-neotetraose,婴儿接受物质支气管炎率低于婴儿接受unsupplemented公式(10%比28%),以及更低的利率下呼吸道感染(19%比35%)和抗生素的使用(42%比61%)在生命的第一年,虽然作者说这些潜在的利益需要更大规模的研究证实。
博德表示，这是朝着正确方向迈出的一步，但配方奶粉制造商需要考虑的不仅是一种或两种低聚糖，还要考虑平衡的重要性。他说:“如果你只给一个低聚糖，如果你开始在高剂量这样做，你可能会得到一些效果，否则可以通过添加其他低聚糖来控制。”
例如,2018年,他和他的同事报道,更高水平的2》-fucosyllactose lacto-N-tetraose和第三低聚糖母乳的母亲在印度被关联到一个更大的婴儿轮状病毒感染症状的发生率,在细胞培养实验中,低聚糖增加了传染性的病毒株引起严重的胃肠道感染婴儿。
其他研究表明，母乳中特定的低聚糖或它们的混合物与母乳喂养婴儿的过度增重和过敏风险相关。设计五种或十种低聚糖的混合物对婴儿健康有益是有潜力的，但需要更多的研究来确定挑选哪些分子，以及以什么比例挑选。
研究还调查了直接在配方中添加不同菌株的细菌或益生菌。在这里，结果也是喜忧参半，一些菌株似乎降低了腹泻率，另一些导致较软的大便，但大多数没有显示出明显的好处。“我们正走在一条非常令人兴奋的道路上，”瑞安说——但还有很多工作要做。
乳铁蛋白
乳铁蛋白是在母乳中发现的一种高浓度蛋白质。它通过与病原体生长所需的铁结合来对抗病原体，并在一些细菌的细胞膜上穿孔。母乳中的乳铁蛋白浓度比牛奶中的高得多，而且当婴儿生病时，母乳中的乳铁蛋白浓度似乎会上升。
一些研究发现在配方奶中添加乳铁蛋白的好处:中国的一项研究报告称，呼吸道和腹泻相关疾病的发病率分别降低了32%和35%，美国的一项小型研究报告称，下呼吸道感染的发病率降低了70%。但是，由Enfamil进行的、纳入了480名美国婴儿的最大一项已发表的研究发现，尽管添加了乳铁蛋白的配方奶粉安全且耐受性良好，但它并没有减少感染或过敏症状。即便如此，Enfamil现在将乳铁蛋白作为一种“免疫支持蛋白”包含在其最昂贵的产品中。
乳脂滴膜
当乳脂从乳腺分泌出来时，它被包裹在由磷脂、胆固醇和多种蛋白质(包括乳铁蛋白)组成的三层膜中。加州大学戴维斯分校的食品科学家Bruce German说，这些乳脂球状膜的合成是由哺乳动物哺乳基因组中最保守的部分之一精心策划的。然而，在婴儿配方奶粉的生产过程中，这些膜被丢弃了。婴儿配方奶粉是以脱脂奶粉为基础，添加植物油作为脂肪来源。“进化认为这真的很重要，”German在谈到乳脂球状物质时说。“然后我们就把它扔掉了。”
研究人员目前正在试验将牛版的乳脂球状膜(通常由乳制品加工的副产品制成，如黄油或奶酪)添加到婴儿配方奶粉中。这可能是一个好主意，German说，但是基础泌乳研究的长期资金不足意味着人们对母乳中膜的作用知之甚少，所以很难知道如何衡量这种添加的影响。“令人尴尬的是，我们甚至不知道它的组成，更不用说它的机械功能了，”他说。
添加了牛乳脂滴膜的配方奶粉的试验结果令人困惑。在法国和意大利进行的一项由雀巢资助的研究发现，婴儿生长正常，能耐受这种成分，但他们患病的可能性并不低。还有一个令人担忧的结果:食用两种实验配方中的一种的婴儿患湿疹的可能性是标准配方组的四倍(13.9%比3.5%)——皮肤发炎、发痒，通常是食物过敏、花粉热和哮喘的先兆。
但是瑞典的一项研究在不同配方的配方中测试了同样的成分却没有发现这种效果。由瑞典配方奶粉制造商Semper提供部分资助的研究发现，食用配方奶粉的婴儿在出生后的6个月内耳朵感染的几率较低(1%，而食用标准配方奶粉的婴儿只有9%)。12个月大时，服用补充剂的婴儿在认知能力方面比服用标准配方奶粉的婴儿高出4分，与母乳喂养的婴儿一样。含有乳脂滴膜的配方奶粉现在在美国市场上销售，声称它“支持与母乳类似的认知发展”。
德克萨斯大学奥斯汀分校戴尔医学院(Dell Medical School at the University of Texas at Austin)的新生儿学家、美国儿科学会营养委员会(American Academy of Pediatrics ' s Committee on Nutrition)主席史蒂文·艾布拉姆斯(Steven Abrams)警告说，不要对这些结果感到兴奋。瑞典研究中使用的认知范围,称为婴儿和幼儿发展的量表,并不是设计来测量小差异一群正常发育的婴儿,他说,“你不能确定从细微差别在12个月内是否贝利,孩子会更容易在麻省理工学院”。
这些发现有多可靠?
研究人员和临床医生说，尽管婴儿配方奶粉有发展潜力，而且声称这些新配方成分有益处，但还是要保持怀疑的眼光。对于艾布拉姆斯来说，他并不相信这些新成分已经被充分研究过，尤其是从长期来看。他补充道，这一领域的大多数研究都是由配方奶粉行业资助的，这引发了人们对偏见的担忧，并为增加联邦政府对婴儿营养研究的资助提供了理由。
2015年，艾布拉姆斯在《儿科学杂志》(Journal of Pediatrics)上发表了一篇评论文章，建议在进行更多研究之前暂停使用新的配方成分。他指出，美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration，简称fda)在允许添加新成分之前，几乎不需要关于有效性或长期安全性的临床数据。从那以后，“这个问题变得更大了，而不是更小了，”他说——更多的新成分伴随着模糊的，“结构/功能”的主张，如“免疫支持”和“大脑建设”，沭鸣平台登陆基于最少的证据。FDA在2016年起草了指导意见，要求公司在做出此类声明之前展示更有意义的临床结果，但新的指导意见尚未最终确定，机构发言人无法提供完成的估计。
约翰·霍普金斯医学院(Johns Hopkins School of Medicine)的儿科医生海伦·休斯(Helen Hughes)说，她通常不会推荐任何配方奶粉产品，包括那些兜售模仿母乳中生物活性分子成分的产品。儿科2017年合著者的评论在JAMA敦促高酒吧公式标签上声明的证据,她担心索赔可能会说服父母不必要的转换公式或选择更昂贵的产品——溢价公式与最新的原料成本超过50%以上标准产品来自同一公司。
休斯说:“作为一名医生，我希望在添加到配方奶之前，能看到更多关于它们作用的证据。”她补充道:“作为父母，很难说‘我要买的配方奶粉不适合大脑健康。’”’”
休斯说:“作为一名医生，我希望在添加到配方奶之前，能看到更多关于它们作用的证据。”她补充道:“作为父母，很难说‘我要买的配方奶粉不适合大脑健康。’”’”